如何做好腹腔镜手术切除胆囊的术后护理

<正>腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常见的手术类型之一,其解决了传统开腹胆囊切除术所出现的一些术后恢复不良的问题。同时,传统手术方法不仅创伤较大、愈合较慢、而且很容易出现并发症,直接影响了患者的日常生产、生活,给患者带来了较大的痛苦。在临床上采用腹腔镜切除手术后,其疗效显著,并受到了外科医生和患者的一致认可和接受。但是由于受到手术的影响和自身体质的影响,使得一些患者在手术之后,很容易出现感染、发炎和     

凉山州2001～2004年硒碘盐预防克山病效果分析

目的提高凉山州克山病重病区人群硒营养水平,降低克山病发病率。方法自2001年~2004年在凉山州西昌等6县(市)150万人所在地区普供含4~6μg/g硒的食用盐,并同步进行盐硒、儿童发硒水平、克山病病情监测。结果硒碘盐覆盖地区盐硒、儿童发硒水平显著提高,达到或超过非病区水平并趋于稳定;6县(市)克山病发病率逐年降低,2002~2004年亚急型克山病无新发病例,潜克检出率逐年下降。结论向克山病重病区普供强化国家允许剂量的微量元素硒的食用盐,可以大大改善病区人群硒营养水平,控制亚急型克山病新发,达到预防和控制克山病的目的。     

四川省凉山州慢型克山病患者自我管理项目实施效果观察

目的 观察四川省凉山州慢型克山病患者自我管理项目实施效果.方法 按照四川省慢型克山病自我管理项目技术方案,在地方病专业人员负责、乡村医生参与下,对四川省冕宁、西昌2个县56例慢型克山病患者进行个性化自我治疗管理.分别于治疗前及治疗3、6个月检测患者临床症状、体征、心电图、X线、心功能等指标,评估治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗3、6个月时有临床症状(头晕、食欲不振、心悸、气促、咳嗽、乏力、烦躁)、体征(心动过速、口唇发绀、心脏杂音、肝脏肿大、水肿)的患者数量有所减少,尤其6个月时数量减少明显(P<0.05或<0.01).治疗3个月与治疗前相比较,患者心电图和心功能检测结果均未见明显改变(X2值分别为0.05、0.39,P0.05);治疗6个月与治疗前相比较,患者心电图和心功能检测结果明显好转(X2值分别为4.36、16.84,P<0.05或<0.01),但是X线检测结果未见明显改变(X2=0.61,P0.05).6个月时56例患者中达到临床治愈标准者为0,好转27例(占48.2%),稳定17例(占30.4%),加重5例(占8.9%),失访1例(占1.8%),死亡6例(占10.7%).结论 慢型克山病自我管理项目符合病区现状,具有医疗救助公益作用,可在我国多数克山病病区推广应用.     

普格县特兹乡2005-2007年血吸虫病疫情分析

为探索高山峡谷地区血吸虫病综合防治的模式，进一步加强以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施，以点带面，推动和加快少数民族地区血吸虫病防治进程，现将2005—2007年四川省普格县特兹乡试点的血吸虫病疫情分析如下。     

凉山州硒盐预防亚急型克山病效果分析

目的：了解病区人群普供硒碘盐预防和控制亚急型克山病的效果。方法：于2000年对凉山州进行克山病病情及硒水平本底调查后，选择西昌等6县(市)从2001年1月起全面供应含7～14mg/kg亚硒酸钠的硒碘盐，同时进行克山病病情及硒水平监测。结果：硒碘盐生产的合格率为100%,硒碘盐的覆盖率为100％；病区食用盐硒水平由O．0032μg/g提高到5．2587μg/g，儿童发硒水平由O．1647μg/g提高到0．2864μg/g；亚急克发病率降为历史最低。结论：食盐中强化硒可以纠正人群硒营养缺乏的状态，达到预防控制亚急型克山病的目的。     

四川省凉山州彝族社区人群艾滋病哨点监测HIV感染情况及其影响因素分析

目的分析凉山州2011-2016年彝族社区人群艾滋病哨点监测HIV感染情况及其影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法,抽取布拖县的社区彝族人群为艾滋病监测哨点的监测对象。所有研究对象均接受采用问卷调查和HIV抗体的血清学检测。采用多因素非条件Logistic回归分析感染HIV的危险因素。结果 2011-2016年共监测彝族社区人群共4 149人,检出率为4.75%。男性、有吸毒史(OR=5.46,95%CI=3.39~8.78)、注射吸毒(OR=7.71,95%CI=4.05~14.67)、25~45岁(OR=2.89,95%CI=1.58~5.30)、25岁(OR=3.45,95%CI=2.16~5.51)、寡居(OR=2.54,95%CI=1.35~4.80)和文盲(OR=4.54,95%CI=1.41~14.63)的社区彝族监测对象感染HIV的风险较高。结论凉山州彝族社区人群中的艾滋病流行情况严重。吸毒仍然是当地导致艾滋病传播的主要因素之一,教育程度较低、寡居等也是导致凉山州HIV传播和流行的重要社会文化因素。     

强化综合性防治措施对麻风发现率的影响

四川省凉山州是中国麻风病高流行区之一。经过多年防治，麻风病患病率从1982年的143．98／10万，下降至2004年的10．5／10万，发病率降至2．14／10万。     

2014-2020年喜德县血吸虫病流行因素及传播风险分析

目的 了解喜德县消除血吸虫病后的传播风险因素和疫情变化趋势,为巩固血吸虫病防治成果及推动今后防治工作提供科学依据.方法 收集2014-2020年喜德县血吸虫病防治资料,分析各年度、各乡镇的人畜血吸虫病情、螺情、自然和社会因素的变化情况,采用Excel 2010软件建立数据库并进行描述性数据分析,发现当地血吸虫病传播风险,并提出针对性的防控措施.结果 2014-2020年喜德县累计查螺面积为3361.50万/m2,查出钉螺面积288.32万/m2,累计解剖钉螺46660只,未发现阳性钉螺.2014-2020年红莫镇、李子乡、东河乡和鲁基乡进行血清学检测人数分别为26351人次、14736人次、15968人次和7562人次,血检阳性率分别为1.90％、1.43％、1.43％和3.50％,对血检阳性者全部粪检,未发现病原学确诊病人.2014-2020年耕牛存栏数总体有所下降,从657头下降到122头;6年共检查耕牛1592头,未发现血吸虫病牛.结论 喜德县环境复杂仍有钉螺分布,血吸虫传染源种类众多,人群血清学抗体阳性率较高、血吸虫病的传播风险仍然较高,须建立血吸虫病预警机制,加强血防综合治理,巩固血吸虫病消除成果.     

会理县炭疽防制中存在问题探讨

炭疽病是人畜共患的急性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理。炭疽病在我县流行历史悠久，老的疫点未铲除，新的疫点又逐渐扩散。近年来，发病一直居全省、全州前列，威胁着人民的生命安全和生产发展。是我县重点防治疾病之一。为有效预防控制本病，现对我县炭疽防治中存在的一些问题作如下探讨：     

复治涂阳肺结核全程督导下的短程化疗及管理

四川省凉山州会理县自2004—04／2005-12全球基金结核病控制项目启动以来，共登记复治涂阳肺结核患者154人，应用WHO推荐的2H3R323E3S3／6H，R3E，方案，采取全程督导下的短程化疗及管理措施，现将结果报道如下。